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隨著醫院分科越來越細，病情較為復雜的患者往往要輾轉多個科室，不僅看病時間長、治療不及時，還增加了患者就醫成本。為了讓更多的疑難病患者及時得到準確的診斷和最優化的綜合治療，近日，南昌大學第一附屬醫院開通了多學科疑難病門診，針對就診的疑難病患者，由多學科專家共同參與診療，以制定更系統、更全面、更優化的診療方案。

帶來全新就醫體驗

患者不動專家動，患者只需要掛一個號，將會有多個專家共同問診。近日，南昌大學第一附屬醫院多學科疑難病門診以嶄新的面貌迎來第一批坐診的專家團隊。

顧名思義，多學科疑難病門診主要收治病情復雜、單個學科難以治療的患者，申請該門診的患者主要涵蓋這幾類：患者有多處不適，不知該去哪個科就診；多次就診，仍不能明確病因者；診斷明確，后續治療涉及多個專科或治療效果不佳者；疑難疾病及罕見病患者。符合以上一項或多項的患者，可申請多學科會診。

據該院門診部負責人江亦明介紹，在傳統治療模式中，一些疑難病患者往往有可能多次轉診、重復檢查，錯過最佳治療時機。而患者一旦進入多學科疑難病門診模式（MDT），可接受來自多個相關科室專家的評估，量身制定治療方案。不但讓患者不用奔波于各科室，縮短從診斷到治療的時間，而且讓患者在最短的時間接受最優的個體化治療，這是MDT區別于傳統治療模式的主要優勢。

對醫生來說，MDT可以讓其從專科思維向整合思維轉化，提高對疑難疾病的診斷能力和救治水平。在科研上，也有助于相關診療標準的發現及探討，可促進臨床新技術的開展。

診療個體化精準化

據介紹，多學科診療并不是一個新概念，在上世紀八九十年代，歐美國家開始在腫瘤領域應用MDT。

南昌大學第一附屬醫院腫瘤醫學中心主任熊建萍介紹，MDT從住院部前移到門診，和醫院學科發展有關。目前，亞專科是學科發展的必然趨勢，以該院腫瘤醫學中心為例，隨著患者疾病譜的改變，各系統腫瘤疾病增多，腫瘤醫學細分出了消化腫瘤科、胸部腫瘤科、頭頸腫瘤科、腫瘤介入微創科、乳腺腫瘤科等8個亞專科，亞專科分得越細，醫生對細分領域研究就越深，但學科之間存在技術壁壘，專科醫生對多系統、多種疾病的患者治療時會很局限，這就需要多學科共同參與。

“現代醫學提出要‘以疾病為中心’向‘以患者為中心’轉變，對診療個體化、精準化提出了更高的要求。”熊建萍教授舉例說，惡性腫瘤有手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、介入治療等多種治療方式和手段，對于特定患者該采取哪種治療方式，不同治療方式順序如何，這都需要多學科專家對患者進行綜合評估，給予患者個體化、精準化的診療方案。此外，腫瘤疾病是慢性病，也是老年病，患者多伴有其他基礎病，除了腫瘤科醫生，還需要心血管、神經系統等相關專家支持，讓患者獲得更優的治療。

讓患者受益最大化

作為省內規模最大的三甲醫院，南昌大學第一附屬醫院在進一步改善醫療服務行動計劃中，不斷創新多學科診療模式，回歸大型三甲醫院應有的功能定位，即充分發揮其在急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。目前，該院已成立107個多學科團隊，涉及腫瘤科、消化內科、神經外科、泌尿外科、呼吸與危重癥醫學科等20多個臨床科室。

目前，該院多學科疑難病門診實現了“一站式”便捷診療服務，對患者開通綠色通道，讓其享有優先掛號、交費、優先抽血、優先檢查等服務。接下來將形成信息化、科學化、合理化的多學科聯合門診規范運行機制和質控體系，同時加強門診多學科會診的信息建設，并利用信息系統完成對MDT工作運行的各項指標評估。

下一步，該院還將借助互聯網醫院平臺，推廣MDT“云診療”，進一步擴大MDT外延服務，提高服務時效性與患者滿意度。比如，該院腫瘤醫學中心與省內大多數縣級醫院建立協作，線下共享高端放療設備，對基層腫瘤醫生進行免費培訓；線上解決疑難病例的診斷，規范腫瘤治療，提高患者生活質量，讓患者受益的同時，也推動分級診療落到實處。

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編    輯：農舒婷

責任編輯：王  玲